Promotie
Targeted interventions in mechanically ventilated patients
- L.I. van der Wal
- Datum
- vrijdag 4 april 2025
- Tijd
- Locatie
-
Academiegebouw
Rapenburg 73
2311 GJ Leiden
Promotor(en)
- Prof.dr. E. de Jonge
- dr. H.J.F. Helmerhorst
- Prof.dr. A. Dahan
Samenvatting
Op de Intensive Care is het leveren van optimale zorg cruciaal voor het herstel van patiënten. Dit geldt voornamelijk voor beademde IC patiënten die in een fragiele toestand verkeren met beperkte mogelijkheden tot fysiologische compensatie. Artsen proberen het herstel met verschillende behandelingen en interventies te bevorderen, waarbij streefwaarden helpen om dit zo effectief en veilig mogelijk te doen. Het bepalen van de ideale streefwaarden is echter complex door verschillende ziektebeelden, verschillen in ernst van de ziekte en individuele verschillen in patiënten. Dit proefschrift richt zich op het gebruik van streefwaarden in drie kerngebieden: zuurstoftherapie, antistolling en pijnbestrijding.
Zuurstoftherapie is essentieel bij beademde patiënten, maar zowel te veel als te weinig zuurstof kan schadelijk zijn. Ons onderzoek laat zien dat het nastreven van een hoge of een lage zuurstoftarget binnen de veilige range geen gezondheidsvoordelen oplevert voor de patiënt.
Antistolling is eveneens een belangrijk onderdeel van de IC-zorg. Te veel antistolling geeft bloedingscomplicaties en te weinig resulteert in een suboptimale therapie. Ons onderzoek laat zien dat de behandeling met antistolling in COVID-19 patiënten effectief is, maar dat ze een hogere dosering nodig hebben voor een adequate behandeling.
Ook effectieve pijnbestrijding is van cruciaal belang. Te veel pijnmedicatie kan de beademingsduur verlengen, en te weinig kan een negatieve invloed hebben op het herstel. Ons onderzoek suggereert dat het gebruik van een extra hulpmiddel, namelijk de nociception level monitor, kan bijdragen aan het geven van adequate pijnstilling aan beademde patiënten.
Door meer inzicht te krijgen in optimale streefwaarden in deze drie gebieden kunnen IC-behandelingen geoptimaliseerd worden wat kan leiden tot betere uitkomsten voor patiënten.
Proefschriften
Ongeveer een week na de promotie zijn proefschriften van Leidse promovendi digitaal beschikbaar via het Leids Repositorium. De proefschriften op deze site zijn vrij toegankelijk. Alleen in sommige gevallen rust er een tijdelijk embargo op een proefschrift en wordt het proefschrift pas later volledig beschikbaar gesteld.
Persvragen (alleen journalisten)
Algemene informatie
Bureau Pedel
pedel@bb.leidenuniv.nl
071 527 7211