Promotie
Brain matters in twin-twin transfusion syndrome
- M.S. Spruijt
- Datum
- woensdag 15 januari 2025
- Tijd
- Locatie
-
Academiegebouw
Rapenburg 73
2311 GJ Leiden
Promotor(en)
- Prof.dr. E. Lopriore
- dr. J.M.M. van Klink
Samenvatting
Tweelingen die eeneiïg zijn én een placenta delen, ook wel monochoriale tweelingen genoemd, hebben een risico van ongeveer 10% op het ontwikkelen van tweelingtransfusiesyndroom (TTTS). Tweelingtransfusiesyndroom ontstaat door een disbalans in de bloedstromen via bloedvatverbindingen op het gedeelde placenta-oppervlak, waarbij de ene foetus (de ontvanger) als het ware een bloedtransfusie ontvangt van diens broer of zus (de donor). Zonder behandeling leidt deze disbalans eigenlijk altijd tot grote problemen, zoals overlijden in de baarmoeder, extreme vroeggeboorte en (ernstige) hersenschade. In de jaren ’90 werd een behandeling ontwikkeld die de onevenwichtige transfusie van bloed kan stoppen, door de vaatverbindingen dicht te branden met behulp van een laser. In het proefschrift “Brain matters in twin-twin transfusion syndrome” wordt het onderzoek naar de uitkomsten van tweelingen met TTTS die in het LUMC zijn behandeld met een laseroperatie beschreven. Het onderzoek laat zien dat de kans op hersenschade en ontwikkelingsproblemen bij deze kinderen kleiner is geworden sinds de invoering van laserchirurgie. Daarmee is er de laatste jaren wel een verschuiving opgetreden van ernstige naar mildere ontwikkelingsproblemen. De soorten hersenschade die bij ongeboren kinderen en pasgeborenen na TTTS werden vastgesteld, worden uitgebreid beschreven. Er worden twee risicofactoren voor hersenschade en ontwikkelingsproblemen op de lange termijn na TTTS geïdentificeerd. Zowel prematuriteit als een incomplete laserbehandeling (waardoor het ziektebeeld persisteert of een andere vorm van tweelingtransfusie, genaamd TAPS, optreedt), verhogen de kans op deze complicaties. Het wordt dringend aanbevolen om alle TTTS-overlevenden tot ten minste de schoolleeftijd te volgen.
Proefschriften
Ongeveer een week na de promotie zijn proefschriften van Leidse promovendi digitaal beschikbaar via het Leids Repositorium. De proefschriften op deze site zijn vrij toegankelijk. Alleen in sommige gevallen rust er een tijdelijk embargo op een proefschrift en wordt het proefschrift pas later volledig beschikbaar gesteld.
Persvragen (alleen journalisten)
Algemene informatie
Bureau Pedel
pedel@bb.leidenuniv.nl
071 527 7211